文摘:
传统的英语语言培训方法很好地满足了非专业学生的需求。今天的全球经济需要特定职业的语言，包括工作场所文化和术语，以安全有效地提供专业服务，并具有跨国界协调研究和治疗的能力。国际知名的英语能力测试能否培训或衡量这一点值得怀疑，尽管它们的目的是为高级语言培训做准备。目前最常用的教学方法，今天的卫生专业人员主要集中在英语语言，其次嵌入医疗保健术语的教训。这些充斥着医德赢ac米兰官方学术语的课程和简单的关于看病和小病的对话的教学策略无法满足专业的需要。作者提出了一种新的方法:范式转换。医学英语教学首先从医学和卫生保健的角度出发，其次加强词汇、语法和结构的习得。重点是从安全到实践，这是北美护理和医疗许可的核心组成部分:实践标准。教师导师必须是卫生专业人员和语言教师。课程、互动和案例研究代表了简单和复杂的医疗实践、药理学、解剖学和生理学、病理学、治疗等，远远超出了入门级的英语水平。 On-line, internet access to our course, English for Nurses Medical Personnel© allows health professionals worldwide access to learning. Goals are set to prepare students for continuing studies in English, as preparation to licensing exams, and for English language competency at work that is career-specific. Feedback from graduates of the courses using this new paradigm concur. Nursing Associations respect its value. Medical English language teaching requires a new and modern approach. English for Nurses and Medical Personnel © meets this demand internationally by offering the first course of its kind through distance education, on the worldwide web.
文章:
成人教育、语言习得和培训是本文研究的重点，尤其涉及到医学英语教学。德赢ac米兰官方作者将回顾Pratt, Harmer, Benner等人的理论的核心组成部分，作为她自己观点的展示的基础。改变医学英语教学模式的必要性将是本次讨论的核心。德赢ac米兰官方
西方的成人教育观是一种成人教育学。这种教育成人的科学和艺术基于两个概念:成人学习者德赢ac米兰官方是自我指导和自主的;老师是一个促进者，而不是内容的提供者。有一种假设是，学习者带着一整套技能和知识来到教室，这些技能和知识将在新的学习体验中得到加强。发展性学习理论起源于认知心理学，认为成年学生已经形成了自己的认知地图和策略来指导他们对世界的解释。他们通过实践和学习新的知识和技能来学习，然后将这些知识和技能与以前的学习和经验联系起来。先前的学习是公认的，也是假定的。这是作者的教学方法的核心组成部分护士和医疗人员©英语。德赢ac米兰官方它也构成了其他工作的基础，如英属哥伦比亚大学医学院的Arsenau博士(普拉特，2002年)对医学院学生使用了这种教学观点，Patricia Benner博士(1984年)在她的著名护理作品中使用了这种教学观点。德赢ac米兰官方Benner探索了当学生护士和专业护士从德赢ac米兰官方新手到专家的过程中，教学和学习是如何发生的。
医源学与医学英语教学的相关性不容忽视。德赢ac米兰官方作者认为，医学英语不能用基础英语教学的水平或相同的方法进行教学。德赢ac米兰官方职业特定的、高度技术性的语言必须基于上下文。这是高级英语。学生们在各自的职业领域拥有丰富的知识和技能。在这个阶段学习英语的目标主要不是学习语法和结构，而是在职业生涯中获得和使用实践和社会关系的语言。基于情境的学习至关重要。Pratt和Brookfield(2002)在加拿大、美国、香港、中国和新加坡的研究发现，以贸易人士为例，他们发现课堂上的传统学习是人为的，缺乏学习特定职业语言所必需的现实，无论以何种方式学习都是有意义和有用的。这一点尤其适用于医学英语的学习。这类课程通常被称为“特殊用途英语”，它要求教师与学生有相似的职业背景。 This is an aboslute must for English for Nurses and Medical Personnel ©.
课程目标
当课程设计者开始开发一门或一系列医学英语课程时，他/她必须考虑学生是谁，他们的动机是什么，并确定他们希望他们的老师拥有什么样的视角。课程框架的制定必须满足教育机构、学生、相关立法和任何其他利益相关者(如学生的雇主)的需求。护士和医务人员英语©在2001年试点课程之前完成了这项研究。课程的基本内容是加拿大任何和所有卫生专业人员执业和颁发执照的法律要求:安全执业。这一概念包括促进健康和不伤害病人或客户的技能和能力。它包括安全、称职地用英语工作的能力。
医学和卫生保健的语言是非常独特的。它充满了技术、学术语言，充满了俚语、俗语、缩写和首字母缩写。《护士和医务人员英语》©在其学习活动中解决了这些问题。课程从未忽视其为公众提供安全从业者的义务。
学生的动机
成人教育和新语言习得领域的研究表明，当学生发现材料中的价值时，他们会更有动力学习。在医学英语课程设计中，考察学生的学习动机是非常重要的。作者发现这些并不总是一样的。一些学生为了职业发展而学习英语课程，而另一些学生则是为了移民。前者通常比后者更成功。希望移民到英语国家的学生背负着沉重的证书和考试负担，他们的重点不是实际获得，而是考试成绩和监管机构对课程的认可。德赢vwin官方网站下载对专业发展感兴趣的学生似乎更加投入。他们不那么急于学习:他们不急于学习。他们更愿意花时间与他人练习和使用这门语言，并重视在工作中使用外语时提供安全医疗保健的整体重要性。
老师的动机
Pratt和Brookfield(2002)认为教学是由教师对教学的看法所引导的。德赢ac米兰官方他们会问这样的问题:老师想要达到什么目的，他们的承诺是从什么角度出发的。例如，医学英语教师是致力于英语教学，还是她/他对医学和卫生保健感兴趣，并促进英语的使用或习得作为医学和卫生保健实践的媒介德赢ac米兰官方?这两种观点截然不同，从中得到的教训可能完全相反，原因将在本文后面讨论。
语言习得与语言学习
目前，语言学习和语言教学是行为主义和认知主义的结合。德赢ac米兰官方这些包括语言习得的听觉语言方法。德赢ac米兰官方基于行为心理学的教学侧重于刺激-反应-强化作为促进学习的方法。在整个课程过程中，学生将接触到大量的材料，并经常演练或给予口头/书面反馈，以加强准确性和技能。人们非常注重重复，相信这样会养成以特定方式使用语言的习惯:对特定线索做出反应。缺点是，除了结构化的、记忆的刺激-反应形式外，这不能促进思维、泛化或语言应用。世界各地的许多学校都在使用这种方法来教授医学英语。德赢ac米兰官方他们的重点是展示大量的医学术语，而这些术语很少应用于医疗实践的现实世界。实际上，这是一种死记硬背的方法，学习语言的实际好处在职业生涯中使用仍然是值得怀疑的。
接受过行为学语言学习方法训练的学生在语言能力笔试中往往表现得很好。这是因为，在笔者看来，考试的形式与语言课堂非常相似。刺激措施是熟悉的。相应的响应被触发。笔试的成功并不能保证你在职场的语言能力。作者与医学和护理学生学习护士和医务人员英语©在加拿大的经验支持了这一点。有些学员是当地注册机构专业执业委员会采取行动的直接结果，这些委员会关注专业人员使用英语安全地在医疗保健领域执业的能力(即:不列颠哥伦比亚省注册护士协会、不列颠哥伦比亚省注册精神科护士协会、不列颠哥伦比亚省注册执业护士协会)。
认知主义是听觉语言习得方法的另一个理论基础。同样基于心理学，这一理论认为人们通过学习和内化语言结构的规则来习得语言(Harmer, 1996)。假设一个学生有足够的词汇量，他们就能自己造句、传达信息、表达意思。在这种方法中，规则变得至关重要，完全根据规则和公式来教授语言课程是可能的。事实上，这是当今非常流行的做法。课程以当天的规则或结构为重点，即虚拟从句。任何新的词汇或练习都是围绕正确识别和使用规则而设计的。
认知方法与作者关于职业特定语言习得的理论是对立的。医学英语的学生应该在语言基础已经奠定之后才开始这些学习。作者认识到基础学习的重要性，并期望学生能够做到这一点。医学英语的目标应该是语言的习得和应用，而不是死记硬背或直接关注词汇、语法和结构。
习得是一个发生在潜意识中的过程，最终形成对语言的实际知识。哈默(1996，第33页)指出，习得语言比学习更成功、更持久。他还指出，目前的外语教学似乎集中于让成年学生有意识地在孤立的环境中学习语言:在教室而不是在现德赢ac米兰官方实生活环境中学习(第33页)。哈默认为，语言习得是特定目的英语教学的选择理论。德赢ac米兰官方作者对此表示赞同。习得是指通过多种途径习得词汇和语言，其中最重要的是在语境中使用该语言。当然，这是浸入式外语课程的基础。在真正学习一门语言之前，了解它的规则或练习它是没有必要的。曝光很重要。在海外护士英语课程中，我们坚持讲师都是以英语为母语的健康专业人士。 Similarly to the popular methods of instruction like those found at Berlitz schools, it is not necessary for the teacher to know the student s language. Indeed, it is not even seen as particularly beneficial to the learning needs of the student. Language and culture cannot be separated. When teaching Medical English, the very career-specific content is designed and delivered by those familiar with that career, with adult teaching and learning principles, and training as an English Second Language or English Foreign Language instruction.
方法论:新范式
语言习得必须结合学术准备，包括行为和认知方法，这些方法是次要的，次于课程的重点或背景。护士和医务人员英语©的设计反映了这一点。课程以情境和经验为基础，提供立即应用或使用语言的实践机会。课程是互动的，通过讨论和练习来促进对语言的探索和发现。课程设计基于医疗保健，而不是英语语言结构或规则。它遵循A - B格式。第一课的重点是词汇的表达和习得。接下来的第二课提供了将上一课的知识应用到上下文中的机会。第二课的学习活动可以包括使用实际的医院图表和表格，角色扮演评估，医疗设备的使用，与主要主题相关的治疗和干预的开放探索。了解到所有学生都有医学背景，当卫生专业人员试图给予和咨询时，讨论得到加强; sometimes debate medical-health conditions and best practices. The structure of language acquisition is less acute. Broken English is accepted.
鼓励学生尝试使用语言来搜索同义词、缩写和其他表达意思的方式来相互交流。鼓励学生在语言纠错中相互支持和鼓励。指导者成为促进者或向导。一旦信息被传达，整个互动完成，教练将与学生作为一个小组，回顾练习的优点和缺点。如果需要在结构和形式上进行更正，则在每次练习之后的反馈和汇报会议中进行，如果同行在活动期间没有相互帮助的话。这得到了Krashen, Prabhu和Allwright (Pratt 2002)的工作的支持，他们谈到了可理解输入的重要性:习得源于听觉或需要语言进行交流。《护士和医务人员英语》©感谢沉浸式或伪沉浸式体验对语言学习者的重要性。结构与课程的重点无关。它是学习的一个子集。
《海外护士英语》现在提供远程在线教育课程，《护士和医务人员英语©》。该课程可以由个人或通过与学习机构合资作为他们自己课程的补充。该公司认为，接触以英语为母语的卫生专业人员的问题可以通过这种方式来实现。电子学习也为自主学习提供了机会，并基于自主原则。学生可以设定自己的学习目标和节奏。非英语国家的本地课程可以通过这种方式大大提高。
Pratt和Brookfield(2002)确定了成人教育教学的一些观点。德赢ac米兰官方传播视角是教师在课堂上以自上而下的材料传播方式传授信息的刻板观点。本观点在护士和医务人员英语中不这样使用©。相反，它被用作一种技术。在这种模式下，教师被期望成为他们所教内容的专家。这对医学英语教学很重要:学生期望内容的可信性。德赢ac米兰官方《海外护士英语》认为，教师首先应该是医学和卫生保健领域的内容专家。
学徒视角(Pratt, et al.， 2002)反映了课堂之外的教学。德赢ac米兰官方这是一个使学习者适应特定群体的过程。这在任何医学英语课程的设计中都是至关重要的。在这种高度专业化、职业特定的关注中，语境中的语言是不可忽视的。海外护士英语最近与加拿大新威斯敏斯特的加拿大卫生保健学院合作，为国际学生提供短期浸入式课程。护士和医务人员英语的核心课程是浸入式教学，但课程已扩大到包括学生在医疗保健环境中的接触和经验。再一次，习得来自于听到或需要语言来交流的信念得到了这个传递模型的支持。
根据普拉特和布鲁克菲尔德(2002)的观点，培育视角是至少在过去25年里北美成人教育的哲学基础。这种观点认为，自我概念和自我效能是学习者学习能力的基础，甚至是相信他/她能学习。学习者希望变得自信，他们可以学习材料，学习材料将是有用的，与他们的生活相关。(Pratt, et al.， 2002,pg。49)当教师鼓励德赢ac米兰官方、支持和指导他们的同龄人学习和使用英语时，医学英语教学当然可以包括这一观点。重要的是要记住，海外护士英语教师不仅仅是一名语言教师，也是一名健康专业人士。他们既对职业感兴趣，也对教育学生感兴趣。德赢ac米兰官方
论点
作者同意Swan(1997)的观点，一些演讲和写作风格有自己的规则和结构。这在医学英语中是最肯定的情况。卫生专业人员必须阅读、写作、解释、指示等等，使用各种各样的缩写和首字母缩略词，这些都是非常具体的职业。除非一个人在这个领域工作过一段时间，否则几乎不可能理解这种特定于职业的行话。医学英语也是语境性的。它是一种自己的语言。医生和护士使用学术和技术语言，夹杂着日常用语和工作术语。它很少关注完整或适当的句子结构。事实上，图表预计将是简短和神秘的形式。
作者曾有机会与来自世界各地的英语语言学校和护士招聘人员进行咨询。一次又一次，医学英语课程的开发是由在英语教学方面具有不同专业水平的个人开发的，在任何类型的课程设计方面经验很少，对医疗保健语言的知识有限或没有知识。德赢ac米兰官方毫无疑问，大多数学校倾向于使用医学词典，强调复杂的医学术语的习得，而不能在课堂上以任何有意义的方式使用这种语言。这些课程受到传统教学方法的限制。德赢ac米兰官方他们认为任何人都可以教授特定职业的语言，这阻碍了他们的学习。设计师和教师似乎没有意识到或不关心语言错误可能会对患者造成严重的生命威胁。诚然，有一些学校确实洞察到与医学界成员进行咨询的必要性。然而，咨询并不一定意味着洞察力或专业知识，也不能保证提高学生的实际学习体验。笔者认为，现在需要的是扭转这种思维。语境专家需要咨询语言专家来制定适当的、有目的的课程。
本文作者认为，对学习医学英语有兴趣的医学专业人员，当整个学习背景都在他们感兴趣的医学和卫生保健领域内时，他们更有动力学习、习得和使用语言。这些专业人员已经受过良好的教育，他们在医学和卫生保健方面拥有丰富的知识和技能。教师提供的机会大大加强了所有的学习活动，并在课堂上使用新语言进行思想交流和保健实践。作者认为，这种通过语言工作、增加词汇量的能力，以及用护理学术语来说，以经验的方式独立思考的能力，将为学习和回忆奠定更坚实的基础。
结论
综上所述，医学英语的课程设计和教学方法需要从传统的听觉语言方法转变为基于情境和体验的方法。它需要在高级英语培训的水平上提供，重点可以放在职业语言上，而不是学习一门新语言的结构基础和规则。这种类型的课程或课程的提供将提高学生的学习动机和参与学习活动。沉浸式活动和接触以英语为母语的卫生专业人员是使医学英语学生适应职业特定语言实际使用方式的关键因素。课程和总体课程目标的基础应与卫生专业的法律和道德参数相联系，为课程提供者提供信誉，为卫生专业、学生和公众提供价值。设计者和教师需要认识到课程的目的和理念，以及学生的目标。课程的背景需要与卫生专业人员正在做的和将来要做的工作相关联，以使其对他们有价值。
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参考文献
Benner, P.(1984):从新手到专家:临床护理实践中的卓越和力量，Addison- Wesley Pub。美国有限公司
DuGas, B.W, Esson, L.和Ronaldson, S.(1999):护理基础:加拿大视角，Prentice Hall，加拿大
哈默，J.(1996):英语教学实践，朗文语言教师手册，朗文出版社，美国德赢ac米兰官方
Pratt, D. and Associates, S. Brookfield(2002):成人和高等教育教学的五个视角，克里格出版公司，德赢ac米兰官方美国
斯旺(1997):《实用英语用法》，牛津大学出版社，英国